北京回龙观医院精神科副主任医师杨可冰表示，MECT不是用来解决情感问题的，而是临床上针对重度抑郁症的治疗方法。由于这种治疗方式有较严重的副作用，临床治疗中对适应症患者有严格的把控，实施前要经过严格的专业评估。MECT主要用于伴有精神病症状和有自杀倾向的抑郁症患者。
对记忆力的损害是副作用 不应被追捧
杨可冰介绍，符合治疗规范的患者，在前几次MECT治疗后，会出现面部肌肉酸痛，甚至头疼的反应，尤其咬合肌的痛感更加明显。这些表现，随着治疗次数的增加会逐渐消失，但MECT治疗最主要的不良反应是对于记忆力的损害。
杨可冰解释，虽然MECT治疗对瞬时记忆和远期记忆不会造成损害，但是会对近期记忆造成逆行性损害，比如患者对几天前发生的事情，会出现不同程度的遗忘。
MECT的治疗间隔较短，通常1个疗程为6-12次，隔天进行1次。处于急性期的患者，根据病情程度，也有可能每天进行并连续实施4-5次。因此，记忆损害的情况在疗程期间恢复的可能性不大，一般等疗程结束后1个月左右，患者的大部分记忆都能恢复，但确实有部分患者的记忆损害恢复不了，可能会持续半年或者更长的时间。
实施MECT须经严格把控与评估
杨可冰强调，MECT治疗前必须对患者病情进行严格的把控和评估。首先由主治医师评估患者是否符合MECT的适应症，麻醉师要评估患者有没有麻醉禁忌症等，所有条件全部符合，才可以进行。以精神分裂患者为例，如患者本身认知功能衰退明显，且主要症状通过药物能够控制，就不应进行MECT治疗。
此外，如果患者患有严重的颅脑疾病，或存在血压不稳定等可能会出现麻醉风险的情况，也不能进行该治疗。
当出现抑郁症状时，应前往医院就诊，寻求医生的帮助，进行专业评估和判断，及时科学规范治疗。不同程度的抑郁症有不同的治疗方式，通过药物干预或者心理治疗也可治愈，MECT的作用是让患者的疾病症状得到改善、好转甚至痊愈，而不是遗忘。
文/本报记者 景啸尘
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什么是MECT
MECT是改良电痉挛治疗的英文缩写，又称为无痉挛或无抽搐电痉挛治疗。20世纪70年代起在美国开始使用，于2000年前后进入我国，是主要针对精神障碍患者的一种物理治疗方法。病人在全身麻醉下入睡，并给予肌松剂及氧气，然后再给予大脑一短暂电刺激引起大脑皮层广泛性脑电发放，使大脑神经细胞释放化学物质以恢复大脑正常功能，达到控制精神症状的目的。相较于传统的电击疗法(ECT)，既降低了治疗风险，又减少了患者的恐惧感。
MECT的适应症主要是严重抑郁障碍患者，如患者发生了精神运动性的迟滞，不理人、不说话、不爱动、拒食、不爱吃饭等情况，以及自杀倾向严重、攻击倾向明显，通过药物很难控制或者起效很慢，这个时候要考虑选择MECT治疗。此外，临床上对严重的强迫症、焦虑症患者也推荐使用MECT治疗。
