#新作者扶植计划 第二期##＃健康科普挑战赛#
随着医疗水平的提高，13C、14C呼气试验在体检中越来越普及，张三两个周前公司组织了体检，今天拿到体检结果，上面显示:14C呼气试验阳性，这可把张三吓坏了，赶紧去看医生，为了解答这种常见的疑惑，今天我们就来普及一下13C、14C呼气试验阳性怎么办？
什么是13C、14C呼气试验？
13C、14C呼气试验（碳13呼气试验、碳14呼气试验）:是检查幽门螺杆菌的一种无创的常用检查手段，阳性代表有幽门螺杆菌感染。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（HP）:是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌；同时它也是一个非常“聪明”的细菌.
它的“聪明”在于:
- HP经口进入胃内，部分被胃酸杀灭，部分附着于胃窦黏液层，依靠鞭毛穿过黏液层，定居于黏液层与胃窦粘膜上皮细胞表面，一般不侵入胃腺和固有层，避免了胃酸的杀菌作用，难以被机体的免疫机能清除；
- HP产生的尿素酶可产生尿素，产生的氨可中和反渗入黏液内的胃酸，形成有利于HP定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化。
幽门螺杆菌会导致哪些疾病？
- 慢性胃炎:以B型胃炎为主，HP感染是最常见的病因；
- 消化性溃疡:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，十二指肠溃疡患者的HP感染率达90-100%，胃溃疡为80-90%；
- 胃癌:我国胃癌高发区HP感染率在60%以上，它能使硝酸银转化为亚硝酸盐而致癌，导致慢性感染；
- 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤:绝大部分该病患者可检出HP阳性，对本病的诊断和治疗非常重要。
还有哪些方法可以检测幽门螺杆菌？
- 快速尿素酶试验:为侵入性检查的首选方法，利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理用试纸检测，操作简便，价格低廉；
- 胃粘膜组织切片病检:可直接观察幽门螺杆菌，为HP检测的金标准之一；
- HP培养:技术要求高，主要用于科研；
- 13C、14C呼气试验:敏感及特异性高，无需胃镜，患者依从性好，为HP检测的金标准之一，根除HP治疗后的首选方法；
- 粪便HP培养:仅提示胃肠道内有无幽门螺杆菌，临床价值不大；
- 血清血检查:不宜作为根除HP治疗后的复查。
怎么去治疗幽门螺杆菌？
- 单一药物治疗不能有效根除幽门螺杆菌
- 幽门螺杆菌的治疗疗程是7-14天
- 治疗幽门螺杆菌的方案（如果检查异常一点要去正规医院诊疗，遵医嘱服药，根据具体情况来选择方案）:
- 1种铋剂+2种抗生素
- 1种质子泵抑制剂+2种抗生素
- 1种铋剂+1种质子泵抑制剂+2种抗生素
4 . 治疗后需停药1月以后再次复查复查13C、14C呼气试验，需要注意的是需要停药一月后，停药一月后，停药一月后，因为药物会导致幽门螺杆菌的假阴性。
幽门螺杆菌会不会传染，张三的家人要怎么做？
- 幽门螺杆菌有传染性，张三体检发现了幽门螺杆菌感染，由于长期与家人一起用餐，建议张三带家属也一起去做一个13C、14C呼气试验；
- 若有阳性建议一起治疗；
- 若家属阴性，建议张三在治疗期间与家人用餐时单独使用碗筷，以避免传染。
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